STAKEHOLDER PERSPECTIVES ON THE INFORMAL PHARMACEUTICAL MARKET IN OUAGADOUGOU: REGULATORY FAILURES, ENFORCEMENT GAPS, AND THE ROLE OF HEALTHCARE WORKERS
Résumé (anglais)
The persistence and growth of the informal pharmaceutical market in Burkina Faso cannot be understood solely through the lens of consumer behavior; the actions and inactions of institutional actors are equally important. This qualitative study examines the perspectives of stakeholders involved in regulating, enforcing, and supplying the pharmaceutical market in Ouagadougou. Data were collected through semi-structured interviews with eight stakeholders, including law enforcement officers from the national police, gendarmerie, and customs services; a magistrate from the Ouagadougou Court of First Instance; a pharmacist from the National Agency for Pharmaceutical Regulation; and two street vendors. Thematic content analysis revealed that stakeholders identify multiple factors contributing to the persistence of the informal market, including the absence of strong and firm legislation specifically targeting street medicine sales, corruption within law enforcement and the judiciary, insufficient and ineffective public awareness campaigns, and significant shortcomings in the public health system itself, including insufficient numbers of hospitals and pharmacies, the long and costly process of obtaining formal pharmaceuticals, and unprofessional attitudes of healthcare workers toward patients. The study also found that street vendors operate with a high degree of organization, sourcing products through complex supply chains that cross national borders and distributing them through networks of sedentary and itinerant vendors. These findings suggest that effective policy responses must address not only consumer demand but also supply-side factors and the institutional failures that enable the informal market to thrive.
Mots-clés: Informal pharmaceutical market, stakeholder analysis, regulation, enforcement, Burkina Faso, health policy.
Résumé (français)
La persistance et la croissance du marché informel des produits pharmaceutiques au Burkina Faso ne peuvent être comprises uniquement à travers le prisme du comportement du consommateur ; les actions et inactions des acteurs institutionnels sont tout aussi importantes. Cette étude qualitative examine les perspectives des parties prenantes impliquées dans la régulation, le contrôle et l'approvisionnement du marché pharmaceutique à Ouagadougou. Les données ont été collectées par le biais d'entretiens semi-directifs avec huit parties prenantes, y compris des agents des forces de l'ordre de la police nationale, de la gendarmerie et des douanes ; un magistrat du tribunal de grande instance de Ouagadougou ; un pharmacien de l'Agence Nationale de la Régulation Pharmaceutique ; et deux vendeurs de rue. L'analyse thématique de contenu a révélé que les parties prenantes identifient plusieurs facteurs contribuant à la persistance du marché informel, notamment l'absence de législation forte et ferme ciblant spécifiquement la vente de médicaments de rue, la corruption au sein des forces de l'ordre et du système judiciaire, l'insuffisance et l'inefficacité des campagnes de sensibilisation du public, et des lacunes significatives dans le système de santé public lui-même, y compris le nombre insuffisant d'hôpitaux et de pharmacies, le processus long et coûteux d'obtention de produits pharmaceutiques formels, et les attitudes non professionnelles du personnel soignant envers les patients. L'étude a également révélé que les vendeurs de rue opèrent avec un haut degré d'organisation, s'approvisionnant en produits par le biais de chaînes d'approvisionnement complexes traversant les frontières nationales et les distribuant par le biais de réseaux de vendeurs sédentaires et ambulants. Ces résultats suggèrent que les réponses politiques efficaces doivent s'attaquer non seulement à la demande des consommateurs, mais aussi aux facteurs liés à l'offre et aux défaillances institutionnelles qui permettent au marché informel de prospérer.
Mots-clés: Marché pharmaceutique informel, analyse des parties prenantes, régulation, contrôle, Burkina Faso, politique de santé.