Analyse comparative des politiques publiques et des stratégies de gestion à l’ère de la couverture sanitaire universelle
Résumé (anglais)
In the context of global health governance, low- and middle-income countries (LMICs) face significant disparities in implementing public health policies. This comparative qualitative study draws on a structured literature review and thematic analysis to examine the policies and management strategies of health systems in selected countries (Germany, Brazil, Burkina Faso). Using Braun & Clarke’s thematic approach, five key themes emerged: system performance and inequality, effectiveness of preventive policies, innovative management strategies, persistent structural challenges, and contextual comparisons. Results highlight the importance of context-sensitive governance, leveraging digital innovation, community participation, and stronger inter-institutional coordination. The discussion emphasizes the need to move beyond top-down, normative frameworks toward more hybrid, inclusive, and flexible models. These findings suggest the urgency of reshaping health system governance to enhance resilience, equity, and sustainability.
Mots-clés: health systems, public policy, health governance, low- and middle-income countries, universal health coverage, health system management.
Résumé (français)
Dans un contexte de mondialisation de la gouvernance sanitaire, les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFM) sont confrontés à de profondes disparités dans la mise en œuvre des politiques de santé publique. Cette étude qualitative comparative s’appuie sur une analyse documentaire et une revue de littérature afin d’examiner les politiques publiques et stratégies de gestion des systèmes de santé dans différents contextes (Allemagne, Brésil, Burkina Faso). À travers une analyse thématique fondée sur Braun & Clarke, cinq grands axes se dégagent : performance et inégalités des systèmes, efficacité des politiques préventives, stratégies de gestion innovantes, défis structurels persistants et comparaison des contextes nationaux. Les résultats soulignent l’importance d’une gouvernance sanitaire contextuelle, intégrant les innovations technologiques, la participation communautaire et une meilleure coordination des acteurs. La discussion met en évidence la nécessité de dépasser les approches descendantes et normatives au profit de modèles hybrides, souples et inclusifs. Ces constats invitent à repenser la gouvernance des systèmes de santé dans une perspective de résilience, d’équité et de durabilité.
Mots-clés: Systèmes de santé, politiques publiques, gouvernance sanitaire, pays à revenu faible et intermédiaire, couverture sanitaire universelle, gestion des soins.